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失智還能駕駛嗎?輔助手冊有效評估

(優活健康網新聞部/綜合報導)近年失智人口成長快速,與失智相關的交通意外亦大幅增加。目前交通部已提出針對高齡駕駛駕照管理措施,但對失智者家庭而言,要失智者放棄駕駛仍是非常不容易的事。

因機動車交通事故死亡 不乏失智長者

根據衛生福利部106年死因統計年報,因機動車交通事故死亡的案件中,高達4成為65歲以上長者,其中不乏因失智者駕駛造成的意外,包含失智者操作失當、衝撞民眾、誤闖國道、迷路、誤踩油門等事件。失智與安全駕駛議題不容忽視!

在澳洲,透過臥龍崗大學與澳洲交通部合作,發展「失智症與安全駕駛決策輔助手冊(DDDA)」,經研究測試後,已發展出多國版本如義大利、越南、希臘、美國及紐西蘭,期待及早協助失智者、家屬並支持失智者從駕駛生涯退休。澳洲政府花了2年時間訓練澳洲各地家庭醫師,有自信並願意和失智者討論駕駛問題。

記憶、定向、判斷及視覺空間辨識能力逐步退化

台灣失智症協會賴德仁理事長表示,失智症因記憶、定向、判斷及視覺空間辨識能力逐步退化,影響駕駛能力。台灣失智症協會2017年開始與澳洲臥龍崗大學合作失智與安全駕駛輔助計畫,透過專家多次會議討論,將國際最新的DDDA手冊譯為繁體中文版本,並本土化加入機車、腳踏車以符合台灣現況。

未來失智者或家屬碰到駕駛的困擾時,多一個可協助失智者決定是否應該、或是能夠繼續駕駛的工具,並可向各失智症共同照護中心求助或撥打失智症關懷專線0800-474-580諮詢。

不讓失智者駕駛 家屬發生衝突

台灣老年精神醫學會醫師楊詠仁表示,目前台灣仍有許多長者,失智後持續開車或騎車去買菜、看診等等,家屬雖然明明知道有風險,但也有困難讓失智者不開車或騎車,部份家屬把鑰匙藏起來或把車子賣掉來迫使失智者不開車。但也因此與失智者發生許多衝突。許多失智者對自己的功能障礙欠缺完整病識感,要讓失智者從駕駛退休很不容易。

台灣失智症協會湯麗玉秘書長表示,在台灣失智症協會關懷專線諮詢中,一年約40通電話諮詢提到失智者駕駛困擾。未來可透過受過專業訓練的個案管理師、搭配使用DDDA手冊,一步步幫助失智者家庭共同決定是否繼續駕駛,或改由陪同者陪伴駕駛、搭乘大眾交通工具等配套措施,減少與失智者的衝突、保障失智者家庭與全民利益。

把關失智者安全駕駛 降低交通事故率

澳洲臥龍崗大學失智症專家崔諾教授表示,駕駛是一項需要各種技能的複雜任務,輕度失智者或許還能夠駕駛,但長期失智者仍應考慮從駕駛生涯退休。然而,放棄駕駛將降低失智者對生活的控制感,及整體生活福祉。

交通部為了因應高齡駕駛需求,已逐步修正高齡駕駛人駕照管理制度,鼓勵失智者或高齡駕駛繳回駕照,這些都是台灣重視失智與駕駛安全的一大進展。台灣失智症協會賴德仁理事長進一步說明,由於失智人口成長快速,台灣需加速因應,可透過目前衛福部設立73個失智共同照護中心開始推廣,支持失智者安全駕駛決策,保障失智者家庭與全體國人的行車安全。

楊詠仁醫師建議,交通安全應列入失智者照護諮詢的例行項目之一,交通部應建制警示系統,對於50歲以上的駕駛人,短時間內頻繁發生交通事故或道安事件提供關懷甚至評估,有疑似失智考量時,應轉介失智共同照護中心協助。交通部也應積極採取有效策略降低機動車輛誤闖快速道路風險,維護所有用路人安全。

10月3日再戰 觀塘案藻礁生態爭議仍無共識

2018年09月27日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

26日環署舉行第338次環評大會,再次處理攸關第三天然氣接收的觀塘案,此次會議前就已言明不會做出結論,僅作民眾與環評委員意見表達。此次由署長李應元親自主持,由於沒有馬上做出結論的壓力,各方無前次激動,上次退場抗議的5位環委也有4位到場。

不過,仍有民眾擔憂,下一次的會議仍是要在排除民眾參與的狀況下,以表決的方式強勢闖關。李應元在宣布散會時,明確表示下一次的會議就在10月3日(下週三)繼續舉行,至於是否下次就會做出決定,李應元只說「一切按照程序走」,並未正面回應,環委則要求中油下次針對此次的民眾的意見,要以書面逐頁明確回復。

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觀塘案雖然遭小組建議退回目的事業主管機關經濟部,但中油提出「迴避替代修正方案」,以再下修開發面積求在環評大會翻案。兩週前12日第337次環評大會中,由於會前行政院長賴清德在媒體放話力拼過關,且各部會官派委員紛紛出動次長級代表出席,讓環團與部分環委大違反團,批評是為了強硬通過此案的「投票部隊」,要求機關代表退席;在爭論一個多小時候,環委鄭明修、王价巨、李克聰、王文誠、劉希平5人選擇退席,會議因人數不足而流會。

當天擔任主席的環保署副署長詹順貴當時表示,將再舉行兩次環評大會來處理,第一次先讓各方代表及開發單位充分表達意見,而這一次會議中,民間與環委仍提出不少問題,甚至質疑中油一年來都是實問虛答,相當不滿意。環委劉小如、王价巨等要求今次不要草率回應,下次再以書面完整回應。

「全民用電需要、全台空品更乾淨。」中油董事長戴謙親自上陣簡報,經濟部、能源局也一再強調,面對未來不斷增加的天然氣需求,不但要以天然氣為供電主力,連燃煤鍋爐也要改採燃氣,但台灣既有的天然氣接收站已經飽和,甚至持續超載,對照鄰國日韓的30至40%的使用率,可知台灣真的需要三接站。

但民間團體長期也一再表態,並非不支持設置接收站,而是不應該選址在觀塘,去衝擊世界獨有的藻礁生態。 退出工業區G1區、工業港棧橋衝擊柴山多杯孔珊瑚仍爭議

戴謙強調,工業區已經從原計畫的232公頃退到37公頃,這一次更退到23公頃,已經完全退出藻礁生態狀況最好的G1、G2、G3區。

「我們在說工業港你偏只說工業區!」民間團體相當不滿,搶救大潭藻礁行動聯盟潘忠政更質疑,23公頃只能做兩座儲槽,明顯不夠用,未來恐怕「頭過身就過」又要以環差變更再做第二期擴建。

柴山多杯孔珊瑚發現者、中研院生物多樣性中心研究員陳昭倫指出,即便工業區開發面積縮小為1/10,但要在外海興建碩大的接收港建物,仍會明顯改變海流、潮汐與飄沙等,將衝擊柴山多杯孔珊瑚與藻礁的棲息環境;再者,也會影響眾多與藻礁相依的生物,例如紅肉ㄚ髻鯊等的育幼場與棲地,一旦破壞,以後怎麼做生態補償、人工魚礁、異地復育都不可能回復。

陳昭倫過去指出中油選擇興建棧橋的部分,正是柴山多杯孔珊瑚的生長區域,無法避開,而中油今次表示,施工區域沒有柴山多杯孔珊瑚,且棧橋將加大跨距至105公尺、僅設7橋墩,影響礁體的面積無重力性愛僅1.3公頃。

中油以永安接收站目前吸引魚類、珊瑚進駐為例,表示建港會讓生態更為豐富,並說明接收站不會排放廢污水,LNG(液化天然氣)船也不會排放廢水,目前全球138座LNG接收站,都沒有影響當地生態。

「如果蓋港那麼好,那全台灣的海岸都做港好了!」鄭明修反駁說,每種生物都有生態角色,蓋港就是改變了原本的生態,就像不應該全台灣每個縣市都要蓋一座101一樣。中油拿永安站沾沾自喜,那些珊瑚因為港是硬質地而附著,他們喜歡平穩的水,但大潭藻礁生物並不適合這樣的環境,「喜歡情趣用品使用影片沙、又會被沙侵蝕」就是大潭藻礁生態系的特色,而永安站的珊瑚也不可能出現在觀塘。

經濟部表示,當地的藻礁原本都遭沙堆積掩蓋,是觀塘開發後發生侵蝕,才漸漸露出,並找出學者提供的照片為證;但當地民眾反駁,藻礁一直都存在,他們兒時都有去玩過的記憶,也有許多老照片可佐證。鄭明修指出,30多年來生態紀錄片導演柯金源就持續拍攝影像;再者,經濟部拿來表達過去當地沒有藻礁的照片,明顯是忽略了潮汐問題,當地的大退潮都是發生在入夜後,經濟部的照片卻是白日,會引起誤導,根本請鬼拿藥單。

而環團對於農委會委託中研院的調查尚未完成,但上次會議時副主委李退之卻一再要求盡快審查相當不滿。環境法律人協會理事長張譽尹批,李退之大受賴清德提拔,上次在會議中要求趕快表決,正是政治力量干預環評制度;李退之當場表達不滿,澄清當日他只是建議按照程序進行討論,並沒有主張馬上表決,這是對他不公平的污衊與指控。 轉戰台北港要18年? 環委自求專家幫評估 台北台中核四林口都可行

鄭明修表示,此案審查一年多來,中油一直不願對替代方案正面答覆,但中油表示若要移到台北港需要18年工期的說法,他完全不能接受,因此自己拜託了曾參與LNG接收站設計的專家,榕聲工程顧問公司總經理徐順憲幫忙評估。徐順憲提供的資料顯示,台中港、台北港都可以做,林口電廠的卸煤碼頭可以再擴充LNG船席,甚至核四廠也可改建為燃氣電廠並增設接收站。

鄭明修指出,台北港至少在第四期填地工程、南碼頭區第二貨櫃中心、第一貨櫃中心有潛力建設LNG接收站,若有心要做,由行政院出面協調並非難事,且選址台北港,可以讓北部如協和電廠等共用,可以少蓋一些設施與港口,保留自然海岸。但港務公司回應說,目前這三處都已經另有計畫無法使用了。

劉希平也質疑中油說要換到台北港要18年的說詞,建議台電與中油競爭,另提在台北港建置的案子,「兄弟爬山各自努力」看看是否真的要18年,不過台電大潭電廠連忙表示,他們只期待觀塘三接站儘快完工,早日供氣給他們。

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