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月經變季經？原來是這裡出問題，漫談多囊性卵巢症候群（上）
【華人健康網圖文提供／山谷文教出版】連續幾篇，跟大家談的都是產科相關的問題，今天換個口味，來談談大家關心的婦科問題——「月經異常」。上一篇文章之中，我們提到了一個遇到不肖醫師的離譜個案，讓我們就從這個案例開始談起。
◆血清荷爾蒙檢查
另一個診斷工具則是血清荷爾蒙檢查。人體的腦下垂體會分泌兩種荷爾蒙，來調節卵巢的生理週期，就是濾泡刺激素（Follicle stimulating hormone，FSH）和黃震動棒使用體生成素（Luteinizing hormone，LH）。
一般情況下大部份時間這兩種荷爾蒙的濃度是差不多的，但是在「多囊性卵巢症候群」的患者中，因為卵巢內的濾泡一直無法轉化成黃體的緣故，LH的濃度會大大的升高，會到達 FSH的兩倍、甚至於三倍的濃度，這個實驗數據就被用來確立診斷。
此外由於濾泡內細胞功能無法正常地轉換，人體內一個重要的酵素「芳香轉化酶」（aromatase）產生異常的功能，於是會製造過量的雄性素（androgen）。這除了會引起上述種種的臨床症狀之外，也可以讓我們抽血檢驗體內雄性素，來強化診斷。
如果病人願意配合，也可以請她試著量測基礎體溫，往往會出現固定的溫度，沒有高溫期，也就是顯示了不排卵。既然我們瞭解了這個疾病，也知道了診斷的方法，現在大家最關心的，就是到底要如何治療呢？讓我先多報告一個案例，再為各位完整呈現。
臨床實例
G小姐，30歲，結婚兩年多一直沒辦法受孕，同時也是有著月經不順的困擾，她自己有嘗試去量基礎體溫，往往都沒有高溫期。每次月經不來她都很興奮，覺得自己有可能是懷孕了，但是每次都失望，必須以催經告終。
來到我的門診，經過上述標準的診斷流程之後（驗孕→超音波→血清荷爾蒙檢驗同時催經藥物使用），果然證實了她也是「多囊性卵巢症候群」的患者。基於病人希望受孕的需要，除了建議她減輕體重、多運動之外，同步給予促排卵藥物治療。
很幸運地，到了第三個療程病人就順利懷孕，並且足月自然順產。產後患者持續 有著月經方面的抱怨，因此除了鼓勵她回復合宜體型之外，既然病人夫妻暫時沒有再生育的計劃，我便建議使用口服避孕藥，兼具有調經及避孕的功能，患者使用後適應良好，生活品質也改善不少。
本文摘錄自山谷文教出版《透視婦產科：看懂超音波，孕產攻略升級》一書
【延伸閱讀】
魔戒咕嚕？180公分「伏地詭影」 女駕駛躲車崩潰
加拿大有位女子，開車經過魁北克省的山路時，發現一隻駝鹿在路邊吃草，她於是停下車，想拍下駝鹿吃草的影片。沒想到，拍攝過程中，樹林間突然出現一個白色的人形生物，牠手腳貼地，躲在一旁不知是好奇還是想獵食。影片曝光後，有網友不少覺得不寒而慄，有人更認為，這個人形生物根本就是真實版的「咕嚕」。
▼（圖/翻攝影片）
影片曝光後，有網友認為，人形生物是被暱稱為「The Rake」的神祕生物，自2003年起，不少人聲稱在美國東北部的郊區看到牠的蹤影，共通點是皮膚灰白、身體前彎、全身無毛。
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